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原發性肝癌大體分型
1.彌漫型 表現為均勻散在微小結節,分布于整個肝臟,結節大小較一致,一般不超過肝小葉的大小,幾乎總是和肝硬化同時存在,肝臟正常或略小,與肝硬化不易區別,是較少見的一型,約占原發性肝癌的5%,發展快,預后差。
2.塊狀型 可分為單純塊狀型、融合塊狀型及多塊狀型。單純塊狀型,癌腫為單個腫塊,邊界清楚或不規則,常有完整或不完整包膜,有的可無包膜,腫塊邊緣常可見小的衛星癌結節。融合塊狀型,可見以癌塊為中心向周圍呈浸潤性生長,并與鄰近之大小癌結節。多塊狀型為兩個以上的單塊或融合塊,本型約占原發性肝癌的30%,因多伴有肝硬化,預后較好。
3.結節型 腫瘤為多數大小不等的結節,突出在肝臟表現,遍及全肝,多并發肝硬化。腫瘤結節呈灰白色或灰黃色,也可呈棕紅色。本型可分為單結節型、融合結節型及多結節型。本型約占全部肝癌的2/3,預后較差。
4.小癌型 指癌腫直徑在5cm以下(有人認為在3cm以下),且為單個存在,一般有完整的包膜,惡性程度低,基本上是早期肝癌。手術切除率高,預后好。
原發性肝癌組織學分類
肝細胞癌
膽管細胞癌
混合型肝癌
纖維板層型肝癌